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段某某右足外侧皮肤破溃5月余治疗病例

发布日期:[21-08-08 17:06:51]  点击次数:[]  来源:中国褥疮知识网

  现病史

  患者,男,50岁,主因“右足外侧皮肤破溃5月余”。

  简要病史:15年前因腰1、胸12椎体骨折导致截瘫,5月前右足外侧皮肤破溃,可见少量黄色脓性分泌物排出,自行给予“双氧水”“百多邦”换药治疗,效果不佳。

  既往史

  2005年因煤矿坍塌导致胸12、腰1椎体骨折,就诊于“山西医科大学第二附属医院”行手术治疗(具体术式不详),术中有输血史。2015年右足外侧皮肤破溃,给予“双氧水”“百多邦”治愈。否认高血压、糖尿病、冠心病等。否认食物、药物过敏史。

右足外侧皮肤破溃

  创面基底面可见坏死筋膜,四周瘢痕组织较厚,皮温湿冷,足部动脉弱。

段某某右足外侧皮肤破溃5月余治疗病例

  入院后,创面给予中药塌渍湿敷治疗,四周瘢痕皮肤较软

段某某右足外侧皮肤破溃5月余治疗病例

  创面朝头潜行窦道,于2020年5月9日行慢性溃疡修复术,术后伤口持续低负压吸引。
段某某右足外侧皮肤破溃5月余治疗病例

  术后第3天,基底面大量米粒样肉芽组织,继续低负压持续吸引

段某某右足外侧皮肤破溃5月余治疗病例

  创面明显好转,停止低负压持续吸引,给予中药塌渍、中药硬膏(麝香拔毒膏)热贴敷治疗活血化瘀、去腐生肌治疗。

段某某右足外侧皮肤破溃5月余治疗病例

  使用中药硬膏热贴敷治疗第3天,四周皮缘向心性爬行,继续给予中药硬膏热贴敷治疗。

段某某右足外侧皮肤破溃5月余治疗病例

  使用中药硬膏热贴敷治疗第14天,创面愈合

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