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忻州冯某某右侧跟骨皮肤破溃的治疗病例

发布日期:[21-10-30 20:06:49]  点击次数:[]  来源:中国褥疮知识网

  患者,男,主因“右侧跟骨皮肤破溃4月余,加重10天”入院.

  现病史:患者因胸椎骨折导致截瘫,长期卧床,加之护理不佳,约4月前右侧跟骨 皮肤出现破溃,自行给予碘伏消毒换药,治疗效果不佳,10天前创面逐渐加重,可触及骨质,创面表面流脓,有异味,周围皮肤红肿,皮温升高。为进一步治疗,于2021年06月27日入住我院,我科。自发病以来,患者精神萎靡,食纳差,不欲饮食,小便频数,大便长期使用“开塞露”辅助通便,3-4日解1次,质地干燥。

  既往史:1989年因胸椎外伤于“忻州市人民医院”行胸椎内固定术,具体术式及治疗情况不详;1990年底发现患有2型糖尿病,于“忻州市人民医院”住院治疗,具体治疗情况不详;2012年5月13日因慢性胆囊炎、胆囊多发结石,于山西大医院住院行“胆囊切除术”,具体术式及治疗情况不详。2018年因双侧髋关节褥疮就诊我院,治愈出院、否认“高血压”、“冠心病”等,否认“肝炎”、“结核”等传染病史,有外伤及手术史,有输血史(具体成分不详),既往有青霉素过敏史。
右侧跟骨皮肤破溃4月余
   右侧跟骨创面大小约1.5x1cm,向下潜行约1.5cm,创面可触及骨质,有少量脓性分泌物,有臭味,四周皮肤红肿,皮温升高。

忻州冯某某右侧跟骨皮肤破溃的治疗病例
  经刮勺去除基底面坏死骨质,充分暴露伤口。

忻州冯某某右侧跟骨皮肤破溃的治疗病例
  经中药硬膏热帖敷治疗后,基底面可见肉芽突起。

忻州冯某某右侧跟骨皮肤破溃的治疗病例
  经中药热帖敷治疗,皮缘向心性爬行。

忻州冯某某右侧跟骨皮肤破溃的治疗病例
  创面愈合。

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